打呼嚕,即打鼾,是一種十分常見的睡眠現象,主要表現為睡著後會發出鼾聲,很多時候人們會認為打鼾說明睡得深沉,是睡得香、睡得好的代名詞。事實是否如此呢?首相我們需要了解鼾聲從何而來,也就是人為什麼會打鼾。
人體發出聲音是需要身體中口腔、鼻腔以及咽腔的肌肉相互作用,當氣流經過這些肌肉所形成的各種形狀大小各異的腔隙時會發出不同的聲音。平時講話交談就是靠氣流衝擊聲帶以及口腔中的各個部位如唇、舌、頰及齶部的肌肉作用形成的不同形狀大小的空腔,而吐字發音形成語言的。當人處於睡眠狀態時,人體對於口咽部肌肉的控制就處於一種無意識的情況,但口咽部的空腔始終是存在的。此時,如果這個通道發生了變化,特別是變窄了,那麼氣流通過就會在狹窄處出現湍流,引起周圍組織的震動,從而產生響聲,也就是我們所說的打鼾了。
生活中如果打鼾,那麼意味著存在氣道狹窄,輕微的狹窄影響不大,但當狹窄到一定程度,會出現閉塞,閉塞後呼嚕會暫停,當氣流再度衝出,則會繼續。其實,很多的打鼾常常是由於枕頭過高或睡覺的姿勢不正確,改變睡姿後,呼嚕就會停止。當人體過於疲憊時,容易進入深睡眠,此時咽喉部肌肉較平時更為放鬆,而且為了吸收更多的氧氣,常常會不自覺的用嘴呼吸,使得軟齶等震動加劇也易打鼾;另人上了一定的年紀後全身肌肉鬆弛,包括咽喉部的肌肉較為容易打鼾;胖人脂肪較厚,擠壓咽喉部肌肉形成狹窄也易打鼾。
除此之外,還有一些病理性的原因會導致打鼾:
各種原因導致的氣道狹窄,均可引起打鼾如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔彎曲、扁桃腺肥大、腺樣體肥大、舌根後墜、舌體肥大、下頜後縮、氣道先天發育異常、唐氏症等疾病會導致鼻、咽部的氣道狹窄,氣流不暢引發打鼾。
此外,打鼾也和遺傳因素、環境因素有及不良生活習慣如抽菸、喝酒等一定的關係。
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打呼嚕的原因有很多,分為生理性原因和病理性原因:
第一、單純性打呼嚕,可能是由工作過度勞累、晚睡、深度睡眠或睡眠姿勢不良等原因引起,屬於生理性原因,一般不伴隨睡眠呼吸中止症,不需要做特殊治療。
第二、病理性原因。比如上氣道解剖結構異常或病變、呼吸中樞調節功能異常以及全身因素或疾病,均可表現打呼嚕的症狀。
打呼嚕需要根據原因和嚴重程度以及全身狀況採用個體化多學科綜合治療,治療目的是解除睡眠呼吸中止症,提高睡眠質量和生活質量。
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打鼾的原因有很多種,兒童和成人是不同的,治療方法也不同。
成人最常見的打鼾原因和肥胖有關係,此外還有鼻腔、咽腔的狹窄,小下頜畸形,通過多導睡眠檢測判斷睡眠打鼾的嚴重程度,輕、中度者改善生活習慣即可改善,重度者多需手術治療如懸雍垂齶咽成形術,切除肥大的扁桃腺、消融舌根、消融部分鬆弛下垂的軟齶懸雍垂,再如鼻中隔彎曲者可行鼻中隔彎曲矯正術,通過手術擴大狹窄的呼吸道可改善打呼嚕症狀。
對於兒童來講,常見於3-6歲這個期間,多是腺樣體肥大及扁桃腺肥大造成的,手術切除肥大的扁桃腺並消融肥大的腺樣體即可緩解兒童打鼾症狀。
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打呼嚕是由於空氣通過口咽部時使軟齶振動引起的。睡眠中鼻腔、咽部通道變窄,形成縫隙,氣流通過時會發出聲音,這就是打呼嚕。如果打呼嚕的過程中有呼吸暫停,則會對身體臟器造成損害。
睡覺打呼嚕,醫學稱之為打鼾,常見於肥胖者、老年人、咽喉部肌肉鬆弛者等,這些人鼻腔、咽腔通道變窄,最容易打呼嚕。此外,存在上氣道狹窄和阻塞的患者,如鼻中隔彎曲、扁桃腺肥大、軟齶過長、下頜弓狹窄、下頜後縮畸形、顳下頜關節強直、小頜畸形、巨舌症、舌骨後移等,以及口咽或下咽部腫瘤等患者也易出現睡覺打呼嚕的情況。
如果兒童出現此類情況,常因患有慢性扁桃腺炎、腺樣體肥大、慢性鼻炎、鼻息肉等,由於鼻部呼吸不順,出現張口呼吸,氣流通過咽腔時振動軟齶或懸雍垂髮出鼾聲。
不管是何種原因引起的睡覺打呼嚕,需要及時就診,醫生會根據評估結果決定是否行睡眠監測等檢查,如果檢查發現有呼吸暫停,則需要進行相應的治療,以免貽誤病情。
最終更新日:2024-04-08