包皮過長和包莖是男性比較常見的先天異常,兩者區別在於包莖包皮口窄,不能上翻露出龜頭直至冠狀溝,這樣就不容易及時清洗,去掉龜頭表面的包皮垢,容易引起包皮龜頭炎,所以包莖是需要及時手術切除的。
包莖手術之後,一般2~3天要換一次藥,這時候如果發現切口對合良好,沒有明顯出血及腫脹,就可以將紗布拆掉,然後每天拿優碘棉棒,在傷口周圍做局部的清潔,每天兩次,每次三遍,既保持傷口乾燥,預防感染,也可以收斂切口,利於切口儘快癒合。
現在一般是包皮切割器手術方式,術後注意鈦釘脫落時間,一般術後两週開始出現鈦釘脫落,三周後如果鈦釘還沒有完全脫落,就需要找大夫拆除鈦釘。一般情況下一個月左右,包皮切口都可以完全恢復,正常使用。
如果是孩子行包莖手術,因為孩子組織細嫩,術後切口周圍容易水腫,並且孩子包莖手術方式,都是傳統的切開縫合方式,拆紗布的時間,最好延長到5~7天,但是中間會有經過1-2次包皮切口紗布換藥,看陰莖情況有無感染,有無滲出,以及水腫情況,及時跟家屬進行溝通,確保孩子手術術後的安全和陰莖恢復,一般縫線都是可吸收縫線,減少了拆線給孩子帶來的恐懼和疼痛。但是家長一定注意,孩子切口縫線的脫落情況,有問題及時找醫生複診。
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做過包莖手術後,大概2-3天的時間,如果沒有明顯的繼發性出血、切口感染的情況,可以拆除紗布。在這期間紗布是需要更換的,術後的前3天每天都要到醫院更換紗布,觀察切口是否有明顯的感染、出血,或紗布包紮過緊影響陰莖血液循環,導致陰莖壞死的可能。
如果觀察手術切口仍然有明顯的水腫,甚至出血、感染的現象,這時候紗布就要延遲拆除。如果切口癒合情況較佳,還是建議初期拆除紗布,可以充分的暴露創面,使創面能夠乾燥促進初期癒合,但拆除紗布後每天還是需要用優碘消毒2-3遍的,防止沒有紗布的覆蓋隔離,外界的因素引起感染,而且術後暫時不能洗澡大概3週左右才能洗澡,6週以後可以夫妻生活。
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做完包莖手術以後3天拆繃帶或者紗布,由於每位患者對痛覺的感受程度或者體驗感不一樣,所以不能一概而論。部分患者可能3天以後拆掉就不覺得痛,而部分患者可能1週之後拆掉還是覺得痛。因此拆紗布時是否疼痛存在個體差異,不能夠一概而論。
但是從整體而言,陰莖包皮過長或者包莖,在陰莖部位進行手術,將過長、多餘的包皮切掉以後,無論是吻合器,或者是縫線等操作,由於陰莖本身就是比較特殊的部位,比較敏感,尤其是龜頭冠狀溝、系帶部位,分布有7000多條神經纖維構成的神經束,而構成的神經。大量神經分布在此次,所以比較敏感,對創傷的刺激或者對疼痛的感受也比較敏感,所以部分患者3天以後拆紗布,還能感覺到痛或者不適。
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包莖手術後,通常7天左右可以拆除紗布,保持包皮龜頭外露以及吻合口乾燥,可以避免局部感染發生。包皮手術後會出現夜間勃起,當勃起後會引起吻合口疼痛,甚至出現滲血症狀,手術後通常用彈力繃帶與紗布局部加壓包紮,可以避免勃起引起局部疼痛與腫脹,同時減少包皮術後水腫症狀。包皮手術後由於陰莖勃起,可導致吻合口張力增加,部分患者由於勃起後出現切口裂開,甚至可能出現系帶裂開。
男性在包皮環切手術後,第1天應當到醫院換藥,可以減輕局部包紮壓力,並減少局部水腫症狀,包皮手術後還應口服抗生素預防切口感染。如用絲線縫合,可以在7天拆除絲線縫合。如用可吸收縫線縫合,通常在2-3週可以自行脫落,不需要拆除縫線。此外,包皮手術後應當避免憋尿,由於憋尿後會導致膀胱脹滿,刺激勃起神經束誘發勃起,而陰莖勃起後會引起吻合口疼痛。所以應避免勃起,保證吻合口不發生疼痛或裂開、滲血現象。
最終更新日:2024-04-08