角膜炎的症狀有哪些?眼痛是角膜炎最常見症狀

角膜炎依據遭受侵害的病原體的不同,分型多樣,除麻痹性角膜炎外,多數角膜炎,都有共同的特徵。

症狀:疼痛、畏光、流淚。角膜炎由於炎症反應刺激,均具有不同程度的紅腫熱痛症狀,表現為眼白充血(睫狀肌充血,虹膜充血),疼痛感,異物感或者灼熱感,懼怕光線,頻繁的流眼淚;視力下降。由於角膜炎症反應強烈,可伴有潰瘍表現,伴不同的分泌物,出現視物模糊,視力下降。眼瞼痙攣。因角膜內的三叉神經末梢受炎症刺激後,引起反射性眼輪匝肌收縮。

眼檢:眼科裂隙燈可見角膜光澤消失,透明度減低;角膜周圍充血明顯,伴不同程度的角膜潰瘍,部分恢復期形成疤痕;睫狀肌、虹膜充血水腫,嚴重者出現虹膜變色,瞳孔縮小。

實驗室檢查:角膜潰瘍部位螢光染色陽性。

各型角膜炎,因發病原因不同而表現不同的症狀。如黴菌性角膜炎出現黃色膿性分泌物;阿米巴角膜炎一般有長期戴隱形眼鏡的病史,表現為嚴重疼痛,但眼睛並不充血;病毒性角膜炎則表現為反覆發作的病史,而且即是他們的症狀,也是他們的個性特徵,同時也是各型角膜炎,鑑別的要點。

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眼痛是角膜炎最常見的症狀之一,這是因為角膜雖沒有血管,但是它卻有豐富的三叉神經末梢,無論什麼原因一旦引發角膜炎,眼部疼痛一般會持續存在,直到炎症消退。另外,患者還可能出現畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激症狀,這是由於角膜炎累及虹膜,虹膜血管發生炎症性痙攣等原因造成的。角膜炎常伴有不同程度的視力下降,若病變位於瞳孔區,則視力下降更明顯。嚴重角膜炎患者的球結膜及眼瞼會出現水腫。

角膜炎按病因可分為感染性、免疫性、營養不良性、神經麻痹性及暴露性角膜炎等。其中感染性角膜炎根據致病微生物又可以分為細菌性、黴菌性、病毒性、棘阿米巴性和衣原體性等。細菌性角膜炎發病急,常有角膜外傷或配戴接觸鏡病史,多在角膜外傷後數小時發病,病情多較重,可有眼痛,視物模糊,眼瞼及球結膜水腫等表現,並伴較多膿性分泌物。黴菌性角膜炎,多有植物性(樹枝、稻草等)外傷史或長期應用激素、抗生素病史,這類角膜炎起病相對緩慢,初期可僅有異物感,而後逐漸出現眼部疼痛、畏光、流淚等刺激症狀。與細菌性角膜炎比較,刺激症狀常較輕,病程較長。角膜病灶呈灰白色,欠光澤,外觀乾燥而粗糙,表面微隆起,出現潰瘍,患者同時感覺到異物感。還有一類是單純性皰疹病毒性角膜炎,原發性多見於兒童,復發性成人亦可發病,可有全身發熱和耳前淋巴結腫痛,唇部和皮膚單皰感染。與細菌引起的化膿性角膜炎常有較多膿性分泌物不同,病毒性角膜炎分泌物不多。

治療角膜炎的基本原則是針對病因治療,採取一切有效措施迅速控制感染,減少角膜疤痕形成,將角膜炎的後遺症減少到最低程度。

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常見的角膜炎症狀包括看東西模糊、畏光、眼睛疼痛、流淚以及伴有視力減退等,嚴重的患者可能會出現眼部紅腫疼痛,分泌物明顯增多且粘稠,角膜炎患者要及時到醫院進行檢查治療。

角膜炎的病因最常見的就是感染因素,尤其是在眼球受到損傷後極易遭受病毒、細菌的感染,以及平時不衛生的接觸眼球等激。

一般感染角膜炎後的治療方式以抗感染為主,緩解眼部不適,逐步改善恢復視力健康。

平常可以採用熱敷的方式,促進眼部血液循環,如果分泌物過多,可以採用生理鹽水沖洗眼部的方式,每日清洗至少三次,達到控制感染的效果。

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