藥物 Prednisolone 的副作用有哪些?

Prednisolone 為腎上腺皮質激素藥,用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病,膠源性疾病,如風濕病、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、嚴重支氣管氣喘、腎病症候群、血小板減少性紫斑症、顆粒細胞減少症、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質功能不足症、剝脫性皮膚炎、天皰瘡、神經性皮膚炎、濕疹等。其副作用包括以下幾點。

1、長時間使用可能會引起滿月臉、水牛背、向心性肥胖等醫源性庫欣症候群,以及體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經失調、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆及骨折、肌無力、肌萎縮,還可導致噁心、嘔吐、胰臟炎、消化性潰瘍或穿孔、青光眼、白內障、糖尿病加重。

2、患者可出現欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。患慢性消耗性疾病的人或以往有過精神異常者更容易出現這類不良反應。

3、併發感染是腎上腺皮質激素的主要不良反應,以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。

4、醣皮質素停藥症候群,患者有時在停藥後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食慾減退、噁心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱。

還要注意的是,妊娠期婦女服 Prednisolone 可能增加胎盤功能不全、新生兒體重減少、死胎的發生率,所以通常孕婦禁用。兒童應用 Prednisolone 這類腎上腺皮質激素藥物也要十分謹慎,激素可抑制兒童的生長和發育,家長要注意記錄服藥期間兒童的體重和身高變化,警惕嚴重的不良反應。

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Prednisone 的副作用一般包括消化道潰瘍、併發感染、藥物過敏等。

1、消化道潰瘍: Prednisone 屬於腎上腺皮質激素類藥物,能夠治療過敏以及自身免疫性炎症性疾病,藥物成分能夠防止或抑制細胞介導的免疫反應,還能夠吞噬炎症細胞,所以部分患者服藥後可能會刺激胃腸道,從而出現消化道潰瘍的症狀。

2、併發感染: Prednisone 的藥物作用比較強,藥物成分在血液中會與血漿蛋白結合,能夠延緩機體的過敏反應,抑制白介素的合成與釋放,在大量服用時可能會導致併發感染,所以需要謹慎用藥。

3、藥物過敏:部分體質比較敏感的患者,在服用 Prednisone 後,可能會出現藥物過敏反應,比如噁心、嘔吐、皮疹、腹瀉等症狀。患者可在醫生的指導下,服用 Chlorpheniramine 、 Loratadine 等藥物進行治療。

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