突發胃穿孔主要表現為突發性上腹部劇烈刀割樣疼痛，患者大汗淋漓不敢移動。建議及時就診，通過醫院檢查發現是否為胃穿孔。若患者年紀較輕，大多數情況下是因為潰瘍引起，腹部體徵不是很重則可以選擇保守治療，插胃管進行胃腸減壓並將胃內容物吸出來，給予其質子泵受體抑制劑、消炎藥、禁食。通過外周營養補充，過幾天以後大多數患者能夠癒合。
若上述處理的效果不佳，則需進行手術治療，包括腹腔鏡手術和開放手術，其中腹腔鏡手術的創傷較小。術前電腦斷層檢查胃壁增厚伴穿孔多見於胃癌導致的穿孔，需要抓緊時間將胃癌切除。若不及時手術，胃液漏入腹腔可引起瀰漫性腹膜炎，從而引起感染性休克甚至危及生命。
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出現胃穿孔後，可採取如下方法處理：
1、非手術治療：對於一般狀況比較好、潰瘍病史比較短、症狀和體徵比較輕的患者，可以選擇非手術治療，比如採取下胃管持續胃腸減壓，維持水電解質和酸鹼平衡；用抗菌素控制感染等。經過積極的保守治療，並觀察6~8小時，若患者的症狀、體徵明顯緩解，就不需要手術治療。
2、手術治療：如果觀察6~8小時後，患者的症狀、體徵持續加重，必須要採取手術治療。手術方法包括以下幾種，單純穿孔的修補術適用於水腫比較輕，感染性休克的症狀、體徵比較平穩的患者，但往往需要再次手術；所以臨床應用較多的是胃大部切除術、迷走神經切斷術。
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胃穿孔是一種很嚴重的疾病，引起胃穿孔的主要原因是胃潰瘍。
胃潰瘍病人突發胃穿孔時，病人通常會突然出現劇烈的上腹部疼痛，難以忍受，大汗淋漓，很快疼痛會擴散到整個腹部。胃穿孔後，胃內的消化液、食物等會從穿孔處漏出來，造成整個腹腔的炎症和感染，延誤治療會危及病人的生命。可疑胃穿孔時馬上禁食、禁水，趕快找醫生看病。胃穿孔一經診斷，要在對症止痛、下胃管胃腸減壓、補液、強有力的抗生素控制感染的基礎上，儘快手術治療，清理腹腔、修補穿孔。如果穿孔很小，病情不是太嚴重，也可以先嘗試以上的非手術治療方法，也就是保守治療。如果保守治療無效或者保守治療後病情惡化，都要及時手術治療。
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胃穿孔屬於嚴重的消化系統的疾病。
患者會出現較為明顯的腹部疼痛，伴有腹肌緊張、噁心嘔吐，多見於慢性胃病發展而來，通常有一定誘發因素，日常生活沒有注意，例如暴飲暴食、飲酒、吃辛辣刺激油膩食物。
發病往往比較快速，應用常規的抑制胃酸的藥物療效較差。出現了持續的胃部疼痛，疼痛劇烈，持續不緩解，需要及時的就診治療，出現穿孔以後，需要及時的住院治療。
胃穿孔以後，會誘發腹部的感染，極有可能出現感染性的休克，甚至有導致患者死亡的風險，必須給予重視。
最終更新日：2024-04-08