股骨頭壞死能否治癒主要取決於患者骨頭壞死程度，髖關節功能障礙程度。
股骨頭壞死的病因主要有兩種：
1、髖關節的發育異常，或股骨頭骨折復位不良引起的壞死，此種病因無法消除；
2、患者飲酒、長期服用激素，或從事特殊工作，引起股骨頭缺血壞死，此類患者需立即停止飲酒、服用激素類藥物，股骨頭的壞死進展則會停止。
現在還沒有完全的數據顯示，股骨頭壞死能自愈的病例，但是大部分患者發生股骨頭壞死後，病情都會不斷的往下發展，直至出現二期、三期的症狀。所以對於股骨頭壞死能不能自愈這個問題，可以告訴大家，少部分患者在他的自然病程中，有出現自己修復的功能，但是大部分患者還是建議出現股骨頭壞死後，進行治療。
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股骨頭壞死少部分情況能自愈，但絕大部分情況會緩慢的進行性發展。也就是股骨頭壞死最終會發生股骨頭塌陷，發生繼發性骨關節炎，形成骨刺，最終需要手術。但過程非常漫長，可能需要從幾年到幾十年的時間，所以無需在發生股骨頭壞死時就立刻動手術。
股骨頭壞死的本質是因為股骨頭缺少血運，缺少血運的原因之一可能是因為使用激素，這些激素會引起微小血管栓塞。另外，男性喝酒造成酒精性中毒，在骨骼系統表現為股骨頭壞死。酒精性股骨頭壞死，最後造成股骨頭塌陷、變形。股骨頭壞死之後失去圓鈍的球形，變得凸凹不平，會產生疼痛症狀，且常會合併滑膜炎，出現跛行就是股骨頭壞死最終的發展結局。從最初的股骨頭壞死一直到最終的骨關節炎發生，可能需要很長時間，所以要注意延緩發展速度，這是股骨頭壞死患者最重要的任務。
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一部分青少年股骨頭壞死能夠自愈，成年人股骨頭壞死基本上不能自愈。
因為青少年在生長發育的過程中，股骨頭會有一定程度的修復和改建。因此一部分股骨頭壞死程度輕的青少年患者會自愈，發育成熟以後就沒有股骨頭壞死了。
成年人的骨骺閉合以後，基本上沒有再次生長發育的可能，因此成年人股骨頭壞死基本上不能自愈。對初期成年人股骨頭壞死一般採取保髖手術治療，例如髓芯減壓術、帶血管蒂的腓骨移植術等。對末期成年人股骨頭壞死一般採用人工髖關節置換手術治療。
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股骨頭壞死自愈的可能性比較小，具體還要根據患者的病情而定。
如果患者是一期的股骨頭壞死，沒有出現股骨頭軟骨面下囊性的改變，這種情況患者戒除煙、酒等不良習慣，平時注意飲食、降低體重，有自愈的可能性。
中期的股骨頭壞死是不能自愈的，需要進行正規治療。首先是藥物治療，可以口服一些鎮痛消炎的非類固醇藥物，如 Meloxicam 、 Loxoprofen 等。其次可以選擇復健治療，如電療、光療、針灸、推拿、運動療法等系統化的治療，配合應用牽引與拐杖等。通過上述治療措施，可以減輕股骨頭的壓力，減輕肌肉的痙攣，改善髖關節血運，為股骨頭的修復提供良好條件。
股骨頭壞死患者平時要多注意休息，避免勞累。如果股骨頭壞死繼續發展，股骨頭形態發生改變，關節間隙消失，就需要行關節置換手術。比如髓芯減壓術、鉭棒植入術、股方肌骨瓣移植術等，術後可恢復正常的髖關節功能。
最終更新日：2024-04-08