腓骨骨折之後拆石膏的時間也不能一概而論,需要根據骨折的癒合情況綜合判斷。大的原則來說都是4-6週,有的骨折經過手術治療之後,再輔助石膏外固定時間就要短,3週基本就可以。拆掉石膏是能進行臨近關節的功能復健鍛煉,因此在這之前一定要做拍片檢查,查看腓骨骨折本身的癒合情況,再做進一步的判斷。只要在拍片顯示骨折癒合不理想的情況下,都應該適當的推遲拆石膏的時間。千萬不要過早的自行決定拆石膏。要是粉碎性骨折或骨折癒合並不理想的情況下,提前拆石膏會導致骨折癒合緩慢,甚至形成骨不連,到這時再治療就非常麻煩。
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腓骨骨折手術之後需要利用石膏來外固定,必須要固定4週左右才能夠拆除石膏。骨折之後4週原始骨痂基本上能夠生長出來,骨折端是相對穩定的。另外,手術之後還會有鋼板、交鎖髓內釘或者克氏針等內固定,所以拆除石膏後骨折端也非常穩定,不會出現錯位。必須要注意一種情況,如果腓骨出現開放性骨折,骨折端周圍的軟組織損傷非常厲害甚至缺損,骨折端的血液循環相對比較差,4週不能夠拆除石膏,必須要定期複查照片,看到有骨痂生長才能夠拆除石膏,慢者有可能需要6-8週。
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石膏固定是腓骨骨折的一個常用治療方法,如果腓骨骨折為線樣的骨折和無移位的骨折,可以通過石膏固定的方法治療。一般需要石膏固定4~6週的時間,才能夠去除石膏。
因為腓骨骨折的癒合一般需要三個階段,血腫吸收期、原始骨痂形成期以及骨痂的改造塑形期。在第二個時期結束之後,也就是在4~6週之後就可以去除石膏,因為這時在骨折的斷端可以有骨性骨痂的初期形成,骨折相對比較結實。
而腓骨又是下肢不太承重的骨頭,相當於脛骨僅承擔1/6~1/5的力量,所以腓骨骨折的病人在石膏固定之後,一般需要4~6週的時間就可以去除石膏進行功能鍛煉。
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一般情況下,對於腓骨骨折以後的病人要想拆石膏,需要等到骨折的地方有骨痂生長,相對來說比較穩定才可以去掉石膏的,如果骨折癒合順利,對於兒童大約需要三四週左右的時間,對於成年人大約需要一個半月左右的時間,但是具體是否已經有骨痂生長,最主要的還是需要根據複查的片子來決定,片子才是決定骨折癒合情況的金標準。
因為在臨床上畢竟影響骨折癒合因素還是非常多的,比如說剛才說的病人年齡的大小,病人的身體素質,當時損傷的嚴重程度以及後期積極治療保護的程度,這些都會直接影響病人骨折癒合進程的,所以說,最主要的還是需要根據複查的片子來決定,如果拍片檢查有骨痂生長那就可以去掉,反之,認為還是需要繼續保護一段時間的。
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腓骨骨折以後一般4-6週左右可以拆除石膏,拆除石膏的前提是骨折斷端已定達到了臨床癒合,具備一定的穩定性,較輕的負重不至於引起骨折移位。腓骨骨折一般在2週左右可以達到纖維連接,此時有纖維組織通過骨折斷端,但穩定性並不好,受到輕微外力仍然有可能造成再移位。4-6週左右一般可以達到臨床癒合,這時會有部分骨小梁結構通過骨折斷端,拍X光顯示骨折線模糊,這時骨折斷端可以承受一定程度的應力而不引起移位,可以拆除石膏進行周圍關節屈伸功能鍛煉。
最終更新日:2024-04-08