淋巴球是血液常規檢測項目之一，淋巴球偏高通常是指成人外周血液淋巴球稍高於4.0×10^9/L、4歲以上的兒童稍高於7.2×10^9/L、4歲以下的兒童大於9.0×10^9/L。兒童淋巴球數偏高可能是生理性原因導致，也可能是病理性原因導致，常見的有病毒感染、結核感染。
一、生理性原因
1-4歲的兒童淋巴球數本身會存在偏高的情況，此時屬於正常情況。當趨於正常水平時，則不會再增長。因此當兒童出現淋巴球數輕度偏高時，並沒有伴隨不適症狀時，不必過於擔心，一般屬於正常生理現象。
二、病理性原因
1、病毒感染：如果兒童受到病毒感染，進行血液常規檢查時，會表現出淋巴球數的異常偏高，常見的有呼吸道感染，並伴隨有咳嗽、發熱等不適。建議患兒在醫生的指導下服用 Acyclovir 顆粒或者 Valaciclovir 顆粒等，日常生活中，加強體育鍛煉，增強體質。
2、結核感染：由於兒童體內受到結核分枝桿菌感染，常見的感染部位是肺部，主要是引起肺結核，導致出現淋巴球數明顯偏高，並伴隨有低熱、咳嗽、午後潮熱盜汗等不適，建議兒童在醫生的指導下使用 Isoniazid 顆粒、利福平顆粒等，同時進行隔離，避免傳染。
此外，如果1-4歲兒童患有急性白血病，會導致淋巴球、嗜中性白血球等血液細胞計數明顯升高，此時需與正常生理情況進行區分。如果有發熱、咳嗽等不適，建議及時到醫院的兒科就診、治療。
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兒童淋巴球數偏高的原因主要包括病毒性感染、白血病，具體如下：
1、病毒性感染：如果兒童患有流行性感冒或者由於呼吸道融合病毒、鼻病毒導致的呼吸道感染，就會出現鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。這個時候化驗血液常規，血液中的淋巴球數明顯偏高，並且淋巴球的比例也明顯偏高。
2、白血病：兒童白血病的發病跟遺傳以及後天因素都有關係，兒童白血病也會引起淋巴球的明顯偏高，並且常常會伴有高熱以及白血球計數的明顯升高，需要及時做骨髓穿刺，進一步確診。
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淋巴球數量偏高，常見於病毒和結核感染。臨床上發熱的患者進行血液常規檢測，若嗜中性白血球升高可提示細菌感染。如果是淋巴球升高，常提示病毒感染，比如流感、水痘、麻疹、風疹等。還有比較少見的情況，比如百日咳。百日咳是細菌感染，但是也表現為淋巴球偏高。尤其是一歲以內的嬰幼兒出現發熱，退燒以後咳嗽加重，血液常規會看到淋巴球的絕對數和比例都明顯升高，當淋巴球比例超過60%，考慮是百日咳的可能性很大。
此外，在某些病毒感染的恢復期，淋巴球比例會更加升高。如果體溫已經降低，考慮已經進入恢復期，不需要處理。EB病毒感染引起的傳染性單核球增多症，淋巴球比例常超過60%，如果異型淋巴球超過10%，更支持傳染性單核球增多症。除感染病毒和細菌引起淋巴球比例偏高以外，血液病比如淋巴性白血病、腫瘤、淋巴瘤也可以導致淋巴球比例增高。
最終更新日：2024-04-08