重症肌無力會不會遺傳?

重症肌無力是神經系統一種重大的神經免疫系統疾病,對於是否會遺傳,也是很多患者非常關心的問題。重症肌無力是一種可以遺傳的疾病,因為部分患者具有一定的遺傳因素,此類患者出生以後,在新生兒期很快就會發病,出現眼外肌的麻痹或其它肌力受損的症狀,可能會有陽性家族史,但母親並不一定患有重症肌無力,如果能夠存活下來,通常是可以遺傳。另一種重症肌無力也是最多常見的類型,屬於自身免疫性疾病,主要是由於外界環境誘發引起的自身免疫失調,導致的一種自身免疫性疾病。此種疾病最為常見,也是不具有遺傳性的一種類型。

還有一種比較特殊的類型,就是新生兒期的重症肌無力,出生之後很快出現重症肌無力的表現,但是因為媽媽也是重症肌無力的患者,在圍產期的時候,經過胎盤直接將血液中的AChR受體抗體傳遞給了嬰兒,所以嬰兒出現了臨床症狀。但是此種患者可以不具有遺傳性,一般情況下2-3個月,通過把抗體清除以後,重症肌無力治癒,也就不會繼續遺傳。

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重症肌無力有一定的家族遺傳傾向,但是這種遺傳傾向較低,遺傳率在4%左右。此病主要是自身免疫性疾病,是由於自身產生抵抗肌肉的抗體而造成。但是有些重症肌無力的母親會把乙醯膽鹼受體抗體,通過胎盤傳遞給胎兒,這些新生兒出生以後會發生肌無力症狀,比如吸奶困難、聲音較低,翻身動作較緩慢。所以有重症肌無力的母親也要把此病史告訴醫生,讓醫生觀察新生兒時,注意有沒有這些相關症狀。

即便有新生兒的重症肌無力,如果在初期有效的進行積極治療,孩子可以健康生長。重症肌無力患者需要長期服藥,是可治性的疾病,但目前不可治癒。其中有部分青少年型、眼肌型重症肌無力患者,大約有1/3-1/4的患者可以達到治癒狀態。

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重症肌無力屬於神經系統自身免疫性疾病,病變部位處於神經和肌肉接頭處,該部位容易產生抗體。發病與環境、遺傳相關。但重症肌無力患者子女並非一定會出現重症肌無力,因為其不屬於遺傳病,不遵循平常遺傳病的遺傳特點。

但家族均有過敏性鼻炎、甲狀腺功能異常等相關免疫問題,在特定情況下可能會誘發重症肌無力。若母親患有重症肌無力,其孩子罹患重症肌無力風險要遠高於沒有重症肌無力疾病母親所生孩子。同樣研究調查顯示,如果雙胞胎當中有一人罹患重症肌無力,另一人罹患重症肌無力風險也比較高。有免疫系統失調背景人群,如過敏性鼻炎、甲狀腺功能失調、風濕性疾病等家族史人群,罹患重症肌無力風險會更高。

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從定義上來看,重症肌無力是一種自身免疫性疾病,雖然可能與遺傳因素有關,但是目前醫學並不能證明是單基因還是多基因遺傳疾病導致。臨床研究發現,大約12%-20%患有重症肌無力的母親,後代有可能患上重症肌無力。如果上一代患有重症肌無力,下一代出現重症肌無力的可能性不是特別好判斷。重症肌無力患者的總體預後良好,多數患者可通過服用藥物改善症狀,預後良好的患者能夠達到臨床痊癒,能進行正常的學習、工作和生活。患者出現肌無力危象時,容易導致死亡,對於這類患者需要生活規律、身體強壯。即便是患上重症肌無力,通過藥物等方法進行積極治療,患者一般都能夠取得良好的效果,所以,不必要擔心。

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重症肌無力特指神經肌肉接頭處的乙醯膽鹼相關複合體功能障礙的免疫性疾病,即產生了相關抗體,對乙醯膽鹼抗體複合物產生相互結合,導致功能障礙,動作電位不能有效傳導到肌肉所以產生肌無力,因而其臨床症狀表現為波動性肌無力症狀和疲勞現象,該病是一組獲得性免疫性疾病,不存在遺傳問題,重症肌無力並不是遺傳性。另外一組疾病叫做先天性肌無力症,先天性肌無力症特指神經肌肉接頭的乙醯膽鹼複合體上的蛋白基因突變,導致複合體蛋白功能障礙。其臨床表現跟重症肌無力非常像,也會出現疲勞現象、症狀波動無力,也可以出現進行性肌營養不良或進行性肌無力症狀。先天性肌無力症和重症肌無力,兩者病因都在神經肌肉接頭的複合體上,一種是因為基因變異導致的遺傳性疾病,可以是隱性遺傳,另外一組是因為免疫問題導致受體和抗體結合,這是兩種完全不同的概念。

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重症肌無力屬於後天獲得性的自身免疫性疾病,所以重症肌無力不屬於遺傳病,所以不存在遺傳概率這樣的具體數字。但是有一部分患者可能存在家族多發的傾向,臨床上非常少見,它沒有遺傳定律,所以重症肌無力並不是遺傳的疾病。

當然,有一些家族聚集可能和患者的體質遺傳概率有一定的關係,孕婦患有重症肌無力,她生下的孩子可能會出現短暫的肌無力的情況,這種情況考慮是母體的乙醯膽鹼受體抗體,通過胎盤屏障進入了胎兒的體內,孩子生下來之後就會出現短暫性的肌無力。但是隨著時間的延長,症狀就會隨之消失,孩子重症肌無力的情況就會得到緩解,所以症狀肌無力並沒有遺傳的特質。

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重症肌無力是有遺傳傾向的,有些兒童的重症肌無力是因為遺傳導致的,但不是一種遺傳病,只是在一部分人當中有一定的遺傳傾向。如果家族裡面有重症肌無力的患者,傳給下一代的機率就比正常人群要高,12%-20%的重症肌無力女性生的孩子,有可能患上重症肌無力。有學者研究發現重症肌無力可能與某些基因有相關性,但是目前臨床上還沒有明確的報導,大部分的患者都是非遺傳所致。

重症肌無力是一種自身免疫性疾病是後天性的,是神經肌肉傳導處的功能障礙,導致部分或全身骨骼肌的無力,重症肌無力患者還常合併有其他自身免疫性疾病,比如甲狀腺功能亢進、乾燥症等,這一大類疾病在部分病人當中有一定的遺傳傾向,即使不患重症肌無力,患其他自身免疫性疾病的機會也比正常人群高。

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