小腿長紅點不痛不癢，有可能是過敏性紫斑症發作，也可能是皮膚疾病中的色素性紫斑症性皮膚病。
1、過敏性紫斑症是一種臨床常見的自身免疫性疾病，可累及全身微血管和細小動脈，可能與食物、藥物、感染、妊娠等因素有關。皮損以小腿伸側為主，可觸及出血性紫斑症，對稱分布，可伴有關節疼痛、腹痛和腎臟改變。
2、色素性紫斑症性皮膚病，系以針尖大紅色瘀點為特徵的微血管炎，靜脈壓力升高及重力是重要誘發因素，包括進行性色素性紫斑症性皮膚病、色素性紫斑症性苔蘚樣皮膚炎等。皮疹為針尖到米粒大小出血點，密集成片，棕色到咖啡色色素沉澱。好發於下肢尤以小腿多見，對稱發生。
具體原因建議前往正規醫院就診，由醫生明確病因，並針對性治療。
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小腿皮膚出現較多紅點，不痛不癢，臨床上多見於以下幾種情況：
1、過敏性紫斑症：由於某種原因過敏，導致血管壁病變，從而導致血管內紅血球滲入周圍結締組織，臨床表現為紅色斑點，不疼、不癢，稱之為淤點，患者沒有自覺症狀，皮膚損害隨著時間推移，可以沿著小腿向上發展到股部或上腹部等，導致小腿紫斑症性損害。導致過敏性紫斑症發生的原因，常見於藥物、食物過敏，或上呼吸道鏈球菌感染過敏等。
2、凝血功能障礙：如患者經常口服抗凝藥物，或患有血液系統疾病，出現凝血功能障礙，可以表現為小腿部位出血性斑點，表現為皮膚損害，不疼、不癢的紅色斑點。
3、靜脈曲張：由於靜脈曲張病變，導致血液回流受阻，而導致小腿小血管壓力過大，血管內紅血球滲入到周圍結締組織，臨床可以表現為不疼、不癢的紅色斑點。
4、色素性紫斑症性皮膚炎：小腿可以出現紅色小點，不疼、不癢，而且較廣泛。
因此，患者小腿出現較多紅點且不疼、不癢時，應該到正規醫院皮膚科，由醫生詳細檢查，明確診斷和原因。
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出現小腿起紅點不痛不癢的情況，最常考慮的就是濕疹，濕疹是突出於皮膚表面的紅斑、丘疹，大多數會伴有搔癢的情況，可以對比下。
可以試一下壓下去，如果不褪色並且不突出於皮膚表面，是出血點這樣情況，考慮紫斑症的可能性比較大。
紫斑症分過敏性紫斑症和血小板減少性紫斑症，所以建議到醫院抽血查血液常規，如果血液常規里的血小板有減少的情況，建議到血液科進行進一步檢查。如果血小板是正常的，就考慮是過敏性紫斑症。過敏性紫斑症是皮下小血管出血性的問題，所以建議儘量少走路，避免微血管壓力加大、加重出血。要忌口辛辣食物、牛羊肉，避免加重過敏反應。同時過敏性紫斑症不僅僅是累及皮膚，還可以累及胃腸道和腎臟，再就是關節出現疼痛，可以對比一下自己有沒有這些情況。
如果一旦有關節疼、腰疼和肚子疼的情況，一定要立即到醫院就診。目前可以口服 Loratadine 和複方甘草酸苷抗過敏治療，口服維他命C和蘆丁片降低血管通透性，儘量少吃生、冷、硬的食物，避免加重胃腸道的負擔，儘量少走路，多注意休息，避免感冒。
最終更新日：2024-04-08