尿酮體異常證明尿液中出現了酮體，酮體是β羥丁酸、乙醯乙酸和丙酮的總稱，是脂肪代謝的產物，當機體糖代謝存在障礙時，脂肪代謝會被動員，如果脂肪代謝氧化不充分，會出現一系列中間產物。臨床上對酮體的檢測主要是乙醯乙酸和丙酮，正常情況下應當為陰性，如果出現異常說明存在酮尿。主要原因有糖尿病酮酸中毒、長期腹瀉或飢餓、妊娠、慢性消耗性疾病等。
1、糖尿病酮酸中毒：患者由於糖利用減少導致體內脂肪分解增多，脂肪分解中間代謝產物酮體會出現增多現象，在尿液中出現尿酮體陽性症狀。
2、長期腹瀉或飢餓：患者由於長期營養不良導致體內脂肪分解，產生脂肪中間產物酮體，酮體包括丙酮、乙醯乙酸、β羥丁酸。當酮體增多時，在尿液中會產生尿酮體陽性症狀。
3、妊娠：患者劇烈嘔吐時會出現尿酮體陽性症狀。
4、慢性消耗性疾病：患者由於長期噁心、嘔吐，導致脂肪分解增多，出現尿酮體陽性症狀。
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尿液常規酮體異常可能是營養不良、腹瀉、糖尿病等原因導致。
正常情況下尿液常規檢查時是沒有酮體，一般用陰性，也就是減號來表示，如果出現酮體一個加號一個減號，表示酮體可疑，也就是指酮體輕度升高，但是還沒有達到一個加號的程度。這種情況臨床意義並不大，多數都是生理性的原因導致。比如在做常規檢查前沒有吃東西，出現飢餓或者本身有營養不良、腹瀉、發熱等情況都會引起這個指標的出現。注意調整一下個人的身體狀態之後再去複查尿液常規，如果尿酮呈陰性，就不必過於在意。但是如果出現尿酮可疑的時候，尿液常規中的尿糖也有明顯升高，則需要考慮有糖尿病的可能性，應該進一步做血糖檢測。
在臨床上，根據單純的尿液常規酮體陽性不能明確的判斷疾病的危險程度，尿液常規酮體陽性最常見於糖尿病酮酸中毒的患者。在糖尿病酮酸中毒時，由於糖的利用減少，分解脂肪產生酮體增加而引起酮症，糖尿病出現酸中毒或者昏迷時，尿酮體檢驗更有價值。另外，非糖尿病性的酮症，比如感染性疾病，如傷寒、肺炎、敗血症、結核等，以及嚴重的嘔吐、劇烈運動、腹瀉、長期飢餓、禁食等均可出現酮尿。在鹼中毒、乙醚麻醉後，尿液酮體也可以陽性，另外服用降糖藥時，由於藥物有抑制細胞呼吸的作用，也可以出現尿酮體陽性的現象。
患者平時飲食需要注意控制好血糖、血脂，以及低鹽、低脂、優質低蛋白飲食，不能過多的攝入高蛋白食物，減輕腎臟負擔。同時需要注意規律的進食，避免暴飲暴食，需要定時、定量的進餐。
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尿酮體偏高，首先尋找病因，需要根據具體的原因採取不同的治療方法：
1、如果是過度控制飲食，也就是飢餓導致的，沒有其他的基礎疾病，一般在進食補充能量後症狀就會消失。
2、如果是嚴重的嘔吐、腹瀉等能量丟失導致的，需要及時補充能量、補液，糾正水、電解質不平衡，同時治療引起嘔吐、腹瀉的原發疾病。
3、如果是糖尿病的患者因為血糖高，胰島素缺乏而出現尿酮體偏高，可能出現糖尿病酮酸中毒的情況，需要及時根據具體情況進行相應的胰島素治療，控制血糖、改善胰島功能、補液等，以免危及患者生命，具體治療方案由醫生根據患者具體病情決定。
4、某些藥物可能會誘發尿酮體增高，由醫生根據病情看是否能或是否需要停用這類藥。
最終更新日：2024-04-08