臉部肌肉不自覺抽搐可能是生理現象,如過度疲勞。也可能是某些疾病的症狀表現,如原發性半面痙攣、癲癇、耳部疾病等,應及時就診查明病因。
1、生理現象:當持續性大笑或過於疲勞時,可導致臉部肌肉不自覺抽搐,不需特殊處理,可自行緩解。
2、原發性半面痙攣:面神經負責臉部表情肌的運動,當面神經受刺激時可引起面肌抽搐,可在精神緊張時加重。
3、癲癇:當腦神經元異常放電,導致部分性發作,出現臉部肌肉抽搐的症狀,應儘快完善腦電圖檢查。
4、耳部疾病:當耳部炎症或腫瘤累及面神經時,可出現臉部肌肉不自覺抽搐。
出現臉部肌肉不自覺抽搐,如果排除生理性原因,應及時就診,明確病因,在醫生的指導下規範化治療。
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臉部不自覺抽搐常見於半面痙攣。半面痙攣主要出現於面神經傳導功能異常,可分為原發性半面痙攣及繼發性半面痙攣。
繼發性半面痙攣主要是發生於顏面神經麻痺、顱腦血管性疾病等造成面神經功能異常等疾病,沒有得到及時治療,患者遺留後遺症出現了臉部肌肉抽搐的現象。此時治療可給予神經營養藥物改善面神經功能。而原發性半面痙攣可給予鎮靜藥物保守治療,或射頻溫控熱凝、肉毒毒素注射、面神經減壓術及面神經分支切斷術等減緩面肌的抽搐。
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臨床上導致臉部抽搐的原因既可能是生理性的,也可能是病理性的。
生理性因素是指當精神高度緊張時出現的臉部不自主抽搐,這種抽搐很快就能緩解,不需要進行特殊處理。
而最常見的最可能導致臉部抽搐的病理性因素是半面痙攣。半面痙攣的患者在抽搐時以單側臉部肌肉不自主抽動或無痛性強直為主。出現該病後,可以選擇抗癲癇藥物、鎮靜藥物治療。
另外,還可能導致患者臉部抽搐的原因是癲癇,但是,癲癇患者除了臉部抽搐,還會伴隨突然昏撲、不省人事、口吐白沫、口中怪叫等症狀。
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出現臉部神經抽搐首先考慮是神經受壓所產生的肌肉痙攣的表現。如果只是偶爾出現的臉部神經的痙攣,有可能是溫度低導致的,對於這類患者來說在保暖、充分按摩後,臉部神經痙攣的現象可以得到緩解。如果顱內出現了病變,也會壓迫相應的神經、血管,出現半面痙攣的現象。這時候要進行手術治療。
建議患者可以完善臉部肌電圖、誘發電位的檢查,如果面神經痙攣比較嚴重,甚至影響了患者的日常生活,可以進行手術的治療。出現臉部神經抽搐的患者,可以在日常生活中多吃一些富含蛋白質、營養神經的食物。
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臉部不自覺抽搐是因為支配臉部肌肉運動的神經受到了刺激引起的,這條神經叫做面神經,這種現象叫做半面痙攣。如果只是偶爾的抽搐幾下,症狀越來越輕可以暫時觀察,不需要特別的處理,要注意休息。如果臉部抽搐的現象持續存在,就要引起重視。首先需要做頭顱的磁共振檢查,目的是了解下顱內的情況。因為半面痙攣主要的原因是由於小腦橋腦角部位的血管,壓迫了面神經的根部引起的。一小部分原因是由於顱內的腫瘤、炎症或者顏面神經麻痺引起的。
對於面神經受壓的情況,根治的方法就是做微血管減壓術,需要在顯微鏡下面把壓迫的血管和面神經之間用特殊的材料隔墊開。如果不願意動手術或者不能夠耐受手術,也可以採用藥物治療的方法,常用的藥物有 Carbamazepine 、 Oxcarbazepine 、 Gabapentin 、 Topiramate 等。藥物治療只是臨時的緩解症狀,不能夠根治,除了藥物治療之外,還可以採用肉毒桿菌局部注射的方法,一般注射一次的療效可以維持3-4個月的時間。
最終更新日:2024-04-08