轉胺酶高的主要原因是肝細胞炎症、中毒、壞死，轉胺酶入血導致升高，提示存在肝損傷，另外心臟疾病相關問題也會引起轉胺酶升高。
轉胺酶升高我們一般可以分為3種情況：
輕度升高，不超過上限值2倍，小於80U/L，這種情況一般和生理性因素有關，如熬夜、飲酒、勞累等引起的輕微肝損傷，不需要治療，健康作息飲食，指標會自然下降。
中度升高，不超過上限值10倍，小於400U/L，這種情況一般和慢性肝病有關，如慢B型肝炎、脂肪肝、肝硬化等，需要明確病因，及時針對病因進行治療。
重度升高，超出上限值10倍，大於400U/L，這種情況一般和急性病毒性肝炎、急性黃疸型肝炎等相關，轉胺酶升高可達1000甚至2000以上，但一般預後良好。
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轉胺酶過高的病因很多，需要根據具體情況去分析。轉胺酶是存在於人體肝細胞、肌肉細胞、腦細胞等多種細胞中的一類活性酶，有一部分轉胺酶在肝細胞中的含量比較多，可以稱之為肝細胞的特異性轉胺酶。
由於轉胺酶主要存在於肝細胞內，故轉胺酶過高大多是由於肝細胞的破壞，導致肝細胞內的轉胺酶流出細胞外進入血液中，造成血液中的轉胺酶濃度升高，而導致肝細胞破壞的原因，常見於病毒性肝炎、酒精、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。
若轉胺酶明顯變高，提示有肝細胞破壞，但是轉胺酶水平正常，並不代表肝功能是正常的，有的患者甚至已經出現肝硬化及肝癌時，轉胺酶也可以是正常的。
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轉胺酶高主要是肝臟疾病引起，但心肌梗塞等心臟疾病也可能出現轉胺酶升高。
肝臟疾病：肝臟疾病可以導致轉胺酶高。由於肝臟中含有的轉胺酶較多，因此如果肝臟出現損傷時就可能導致轉胺酶高。肝臟疾病導致的轉胺酶高以穀氨酸丙酮酸轉胺酶即丙胺酸轉胺酶的升高為主，如急性肝炎、肝臟藥物中毒、肝細胞性黃疸、肝硬化等疾病都可以導致丙胺酸轉胺酶顯著上升，高於正常值。
心臟疾病：心臟疾病可以導致轉胺酶高。由於心臟中也含有的較多轉胺酶，因此如果心肌出現損傷時也可能導致轉胺酶高。心臟疾病導致的轉胺酶高以穀氨酸草醯乙酸轉胺酶即穀草轉胺酶的升高為主，如心肌梗塞等疾病都可以導致穀草轉胺酶顯著上升，高於正常值。
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轉胺酶升高比較常見，人們一看到轉胺酶升高，想到的可能是肝臟出了問題，其實轉胺酶升高除了肝臟病變引起，還有可能不是疾病導致的轉胺酶升高，當然了從轉胺酶的分布來看，轉胺酶並不是肝臟獨有，心臟、肌肉及腎臟也含有轉胺酶，所以當心臟病變、肌肉病變或者腎臟等出現病變的時候也會引起轉胺酶升高。
引起轉胺酶升高的非疾病原因主要有劇烈運動、進食肥肉等油膩食物、熬夜、過度勞累等均可以導致轉胺酶升高，所以遇到轉胺酶升高，要排除飲食、運動等因素的干擾。
引起轉胺酶升高的肝臟原因有急慢性病毒性肝炎、飲酒和肥胖等原因導致脂肪肝，藥物、工業化學毒、物、肝炎病毒、寄生蟲、酒精和非酒精等各種原因導致的肝硬化，另外肝癌、各種原因引起的膽汁淤積等原因也可以引起轉胺酶升高。
肝膽系統除了肝膽病變，其他相關的器官病變也會引起轉胺酶升高，如膽結石、膽囊炎、胰臟炎、胰臟腫瘤等也會引起轉胺酶升高。
肝膽系統以外的病變導致的轉胺酶升高，如心肌梗塞、腎臟梗死、皮肌炎、嚴重肌肉創傷、各種原因引起休克、敗血症、膿毒血症、慢性心臟衰竭引起肝淤血缺氧也可以引起轉胺酶升高。
最終更新日：2024-04-08